Паросмия

Паросмия - это искаженное восприятие запахов (код МКБ-10), при этом ее рассматривают не как отдельную болезнь, а как симптом других заболеваний.

Среди разновидностей паросмии есть два противоположных типа нарушения: какосмия (постоянное ощущение неприятных запахов) и эвосмия (ощущение преимущество приятных запахов).

Чаще всего пациенты жалуются именно на плохие запахи. Лишь некоторые “счастливчики” могут ощущать приятные запахи, но и для них это странно: представьте, вы находитесь в рыбном отделе, но вместо ожидаемого запаха вы ощущаете совсем другие ароматы, например, запахи цветов или лимонов.

Если запахи не соответствуют ожидаемым привычным, это рождает дискомфорт. Именно поэтому провалился эксперимент с использованием искусственных ароматизаторов в лондонском метро в 2001 году, когда на трех станциях распылялся ненавязчивый свежий цветочный аромат Madeleine: улучшения настроения пассажиров не случилось, а некоторые даже пожаловались на него руководству метро.

Причины паросмии

Люди стали обращать особое внимание на искажение запахов во время пандемии коронавируса. Как правило, инфекции чаще всего извращают запахи или вовсе лишают чувства обоняния (аносмия).

Основные причины паросмии:

Именно паросмия и аносмия являются одним из первых признаков серьезных заболеваний - опухолей в определенных частях мозга, связанных с обработкой запахов, болезней Альцгеймера и Паркинсона. И игнорировать этот симптом не рекомендуется.

Почему искажаются запахи? Каков механизм?

Считается, что при воздействии вирусов, бактерий, токсинов и других веществ повреждаются обонятельные рецепторы носа и другие части обонятельной системы - нервы, луковица, тракт и даже определенные части мозга, отвечающие за обоняние.

Если заболевания сопровождаются сильным отеком слизистой носа, это также может повлиять на восприятие запахов. После спадения отека, обоняние возвращается в норму.

Механизм искажения запаха при ковиде пока еще не изучен: предполагается, что это происходит из-за повреждения поддерживающих клеток обонятельного эпителия в носу (с их белком вирус вступает во взаимодействие для проникновения в организм), но в некоторых случаях повреждаются и сами обонятельные рецепторы, нервы и ЦНС, о чем свидетельствуют изменения в некоторых областях мозга на снимках МРТ.

При синусите, воспаленных аденоидах, инородных телах в носу неприятный гнилостный запах может идти изнутри организма как результат воспалительных процессов слизистой и ее выделений.

Примеры искажения запахов при паросмии

Благодаря коронавирусу тема искажения запахов стала звучать чаще. Люди, болеющие ковидом, организуют сообщества в интернете для обсуждения запаховых ощущений, в основном, неприятных: привычные продукты питания (особенно мясо, лук, кофе, шоколад, фрукты, вино) начинают пахнуть гнилью, сероводородом, плесенью, рыбой, бензином, металлом, ацетоном.

Последствия паросмии

Когда проходит паросмия?

Это зависит от причины паросмии.

При инфекционных заболеваниях паросмия проходит в течение 2-4 недель, как только организм восстанавливается после болезни. После covid-19 были зафиксированы случаи, когда восстановление занимало более 6 месяцев (от года и более). В некоторых случаях искажения запахов наступали уже после того, как человек переболел ковидом.

Прекращение курения и вдыхания токсинов ведет к быстрому улучшению обоняния, но сроки восстановления индивидуальны.

Лечение паросмии

Отдельного лечения паросмии нет - все зависит от причины ее возникновения: чаще всего это другие болезни, которые нужно лечить как первопричину.

Главная рекомендация - обратиться к врачу-отоларингологу. После обследования может быть назначено медикаментозное лечение (метаболические и ноотропные препараты), физиотерапия, промывания, ингаляции - в зависимости от первичного заболевания. Самолечение может нанести вред.

В некоторых случаях помогают запаховые тренинги - вдыхание отдельных ароматов (кофе, мята, имбирь, корица, чеснок) в течение 20-30 секунд и попытка их запомнить.

Если запахи большинства блюд непереносимы, то рекомендуется перейти на продукты питания с нейтральными ароматами - каши, йогурты, протеиновые коктейли.

Профилактика паросмии